社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
中国流动人口多 异地就医报销困难
向日葵保险网
[导读]:中国有2.3亿流动人口,异地就医报销成了个大难题。我国现存三种不同的基本医保制度,使得医保信息的共享变得非常困难,无法形成全国统一的医保网,由于医保流动性不强,很多流动人口虽有医保,却很难享受实惠。
  上海交通大学公共卫生学院执行院长马进认为,这主要是因为地区间存在的巨大差异及不平衡,例如经济发展水平、医疗水平、疾病谱等。以上海为例,上海的筹资水平较高,外地筹资水平较低,相对而言,上海人到外地就医回沪报销就容易,但外地人则相反。

  “这些阻碍造成的直接后果就是流动人口无法便捷地享受医保制度,在外地看病的资金成本较高。”马进坦言。

  海南省社保局局长王卓告诉记者,在与各统筹地区进行异地医保结算谈判的时候,非常困难。“海南有省级的专门经办机构,很多省只有地市级的经办机构,我们只能跟地市一个一个谈,效率很低。有些地方只有县级统筹,那就跟县级谈。各地的报销目录、办法不一样,谈判很费时间精力。此外,还需要专门成立一个机构、开发一个系统,进行异地就医结算业务。”他说。

  目前,我国的社保与新农合分属两个部门管理,仍难以解决所有异地就医问题。郑功成认为:“必须统一经办机构,理顺监管体制,加快医保信息化建设,努力提高医保水平与医疗服务的可及性,并促进医疗卫生服务质量稳步提高。在未实现一元化全民医疗保险制度前,还需要探索完善基本医疗保险制度间医保关系转移接续办法,以适应人口流动和劳动者职业身份的转换。”

  2010年6月,人社部明确提出:“各地要确定简捷规范的工作程序,做好保险关系的转移接续工作,方便灵活就业人员、农民工等流动就业人员参保和享受待遇。”然而,让异地医保真正成为现实,还有很多难题需要破解。
 

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行