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谁在北京医保报销比例提升中受惠
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[导读]:北京医改走在全国前例,每年有新政策出台,医疗报销比例也多次作了调整,今年调整幅度是历年来最高的一次。这项惠民政策中,在职职工在大医院的门诊报销比例从50%调整为70%,增幅为20%;城镇参保人员的住院医疗费用一个年度最高支付限额由17万元调整到30万元,增幅将近一倍;无论退休人员还是在职职工在社区门诊就诊报销比例高达90%,这些增幅均是前所未有的。

  杨晶还解释说,参加城镇职工基本医疗保险的人员包括两部分,一部分是由用人单位缴纳医疗保险的职工,还有一部分是在人才和职介中心参保的灵活就业人员,他们待遇是一致的。

  社区医疗机构最先分得一杯羹

  每项新政出台,总会有些机构与人群受益。此次医改新政,将社区门诊报销比例提高到90%,这对社区医疗机构来说无疑是个利好消息。

  2010年5月13日上午1030左右,记者来到昌平区天通苑北三区社区医疗服务站,看到门口竖着一块大牌子,上面写着“患者在社区医疗服务站看病报销比例达到90%”等内容。随后,记者在该服务站的取药窗口、免费测血压的桌子旁都发现了相同的宣传广告。

  该站站长兼护师汪丽淘,刚从附近小区的患者家里回来。最近几天她都到居民家中为患者输液,今天去的患者家在北二区,老两口行动不方便,子女又不在身边,她就主动上门为老人服务。她说:“我们社区医疗服务站靠的就是价廉物美与热情服务。一些不方便出门就医的患者,只需打个电话,我们就会上门服务。”

  汪丽淘向记者介绍,从5月1日实施新的医疗报销比例以来,来服务站看病的人明显增加,这一方面是受新的医疗报销比例刺激与吸引,另一方面跟服务站主动宣传以及热情服务有关。

  “接到新医改文件以来,我们在附近小区积极进行了宣传,先后给北三区居委会以及相关居民发放了宣传单、医保档案转移编号等材料,让附近居民将医保档案转入服务站。仅几天时间,转入我们服务站的医保人员已有60多人。我们必须主动去宣传新政,让更多居民及时受益。”汪丽淘自豪地对记者说。

  汪丽淘还告诉记者,“在新政策没有实施之前,就有很多患者到医疗站就医。去年我在天通苑北一区医疗服务站负责,每月接待公费和医保人员180多人,这还不包括自费患者,周六周日看病的患者更多。随着新政出台,今后来社区看病的人会越来越多。”

  记者在昌平回龙观、朝阳望京等社区医疗服务中心采访时,也发现类似情况。

  5月18日下午,朝阳区望京社区医疗服务中心副主任付典海接受了记者采访。付典海表示,不断推出的新医保政策将会从根本上解决老百姓看病难的问题,同时也给社区拓展了新的发展空间。

  他说,现在我们社区服务中心软硬件设施逐渐完善,已配备了彩超(美国GE)、心电图等设备,全自动生化仪也即将到位。另外,从人力资源配备来看也具备了一定规模,中心加下属的7家服务站共有120多名医务人员,而且医务人员都是本科以上学历,有些全科主管医师具有较丰富的临床经验,对于治疗常见病与多发病绰绰有余,因此患者也比较信任我们。现在我们门诊年治愈量达到10余万人次,双休日忙的时候,有些医生一个上午门诊挂号病人达几十位。

  付典海还告诉记者:“社区医院要想发展好,必须靠全体医护人员自身良好的素质和服务水平的提高,我们的责任不仅仅是为百姓治病,还要为他们作健康预防与咨询,与他们真正建立起和谐的关系。现在老年人患心脑血管病、糖尿病的比较多,有些老人因长期患病会表现出烦恼悲观的情绪,我们都会耐心开导他们,通过各种谈话帮助他们打开心结,减轻心理负担,让他们感到社区医院就是自己的家。”

  当日下午,望京社区医疗服务中心书记杜凤东刚给一位姓于的老大妈看完病。见记者来访,他连忙放下手中的工作。“社区医院的一个重要职责就是提供公共卫生服务,老百姓都喜欢在自己家门口看病。我们这里药品价格普遍比大医院便宜20%-30%左右,报销比例提高后,现在到我们社区医院就诊的病人明显增多。今后随着社区医疗设施及医疗力量的增强,对居民的吸引力将会越来越大。”杜凤东说。

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