社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
谁在北京医保报销比例提升中受惠
向日葵保险网
[导读]:北京医改走在全国前例,每年有新政策出台,医疗报销比例也多次作了调整,今年调整幅度是历年来最高的一次。这项惠民政策中,在职职工在大医院的门诊报销比例从50%调整为70%,增幅为20%;城镇参保人员的住院医疗费用一个年度最高支付限额由17万元调整到30万元,增幅将近一倍;无论退休人员还是在职职工在社区门诊就诊报销比例高达90%,这些增幅均是前所未有的。

  正在与杜凤东说话的乳腺患者于大妈,今年70岁,她也与记者聊开了。“这里的医生与护士都是好人,就像我的亲人似的,我有些话不能跟家里人说,却能跟他们说,他们给我感觉可亲切啦。”于大妈对社区医务人员脱口而出的评价,多少让记者感到有些惊讶。

  在交谈中记者得知,于大妈是这里的常客,到这里看病已有六七年时间了,当天她从社区开了一星期药,一共花了1200多元,个人只掏120多元,其余都可报销,正好赶上新医保政策。

  提高农合医疗水平是迟早的事

  尽管北京医改新政已通过有关渠道向社会进行传播,而记者在调查中发现仍有许多人对报销比例调整的具体内容和受益程度并不了解。因此,一些区县的医保中心电话或前来咨询的人接连不断。

  5月12日下午3:10,记者在朝阳区十里堡北里——朝阳区医保中心发现,不足60平方米的医保大厅挤满了人,到咨询台询问的人更是络绎不绝,还有不间断的电话。咨询台三位工作人员几乎有些应接不暇。

  “从5月1日后实施新医保政策,我们怎么没有收到相关的文件?你这里有文件?”一位来自医院系统的中年妇女问。

  “我这里也没了,你到别的地方再看看吧!”咨询台一位年纪较大的工作人员回答说。

  “新政策调整后,我们去医院看病要带什么?”一位患者在电话中问咨询台工作人员。

  “带北京市医疗保险手册、门急诊病历手册、社保卡三样东西。”一位年轻小伙子说完,急匆匆将电话挂了。

  “新政策调整后,计划生育的报销费怎么少了?”北京一家国有商场劳资部门的负责人王女士急匆匆跑来询问。

  “你们报销单到不了起付线,找医院调整一下,要么找我们主任说去。”

  听完工作人员的解释,这位王女士连忙往朝阳区医保中心三楼行政办公室走去,没一会功夫又下来问大厅工作人员:“办公室没人,咋办?”

  “你等着。”工作人员有些不耐烦了。

  ……

  记者在大厅观察了约一个小时,发现咨询台工作人员一直在忙碌着,想找他们聊聊也插不进话。后来记者终于抓住机会向咨询台的钟大夫作了一些了解。

  钟大夫说:“我们这里本来就是咨询热线,近一段时间更忙,各种各样的问题都有。我国推行医保已有十多年,百姓入保的积极性也很高,现在有些百姓对医保新政很关心。事实上报销比例提高,并没有根本解决看病贵的问题,解决的是患者看病负担重的问题,主要是减少了患者要掏的钱,特别是到社区门诊就医能报销90%,这对患者有一定诱惑力,这在一定程度上也许能缓解大医院人满为患的状况,但是作用究竟有多大目前还不太清楚。”

  他还表示,现在农村有医疗合作社,对于农民患者看病的报销比例也在不断提高,但提高的幅度还不是很大。今后农村合作医疗应是政策调整的一个重点。

  通过对一些人群的调查,大家对此次医改给予肯定,同时提出了一些建议,最为集中的是希望能够继续扩大医保报销的范围。

  5月11日上午,回龙观社区医疗服务中心值班室护师石华接受记者采访时提出了这样的看法:此次医改新政我是从电视里看到,略知一二。报销比例调整主要是针对在职职工和70岁以下的退休人员,退休人员有充裕的就医时间,报销比例大,他们是主要受益者。毫无疑问,这是一项利民政策,但覆盖面还不够广泛与普遍,还需加大推进力度,农村合作医疗与公费医疗还没作调整,特别是农村合作医疗极需提高待遇水平。农村人口多,收入低,医保报销额度又少,现在看病难与贵主要集中在这个群体,这是医保覆盖的薄弱环节。我来自农村,深知农民日子的艰难。

  昌平区医保中心一位负责人向记者透露,北京还将陆续出台相关医改政策,公费医疗、农村合作医疗可能与城市职工及居民医疗并轨实施,今年年底各区县可能会逐步落实到位。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行