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医保待遇全国最高 深圳大步迈入全民社保时代
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[导读]:截至今年6月底,深圳养老保险参保人达到774.2万人,同比增长6.2%;医疗保险达到1120.9万人,同比增长3.1%;生育医疗保险达到478.4万人,同比增长12.6%;工伤保险达到984.7万人,同比增长2%;失业保险达到320.3万人,同比增长16.1%。
  全民医保“多层次、广覆盖、待遇好”

  深圳在实现医疗保险全覆盖、确保全民“有保可参”的同时,也实现了医保待遇全国最高。2011年,我市综合医保政策范围内的住院医疗费用报销比例为89%,异地务工人员医保在其政策范围内的住院医疗费用报销比例达76%。

  “多层次、广覆盖、待遇好”,深圳颇具特色的全民医疗保险体系,给居民“看得起病”吃了一颗“定心丸”。根据规定,基本医保(含综合医保、住院医保、农民工医保)统筹基金最高支付限额提高到市上年度在岗职工平均工资的6倍,按2011年深圳市社平工资的标准计算为33.08万元。综合医保和住院医保参保人同时参加深圳市地方补充医疗保险,连续参保6年以上不设地方补充医疗保险基金最高支付限额,全面提高了参保人的住院待遇水平。在门诊待遇方面,深圳实现了门诊统筹。无个人账户的住院医保和农民工医保建立了普通医疗费用社区门诊统筹,有个人账户的综合医保实行普通门诊统筹。2011年1月起,综合医疗保险原门诊第一类大病待遇扩大到所有综合医疗保险参保人,同时综合医疗保险参保人个人账户现在可供“全家使用”。

  我市目前已累计发行社会保障卡近1400万张,参保人在我市各定点医疗机构就诊均可使用社保卡记账,其费用由社保机构与各定点医疗机构实行直接结算,直接结算资金占参保人医保支付资金的99.88%。目前深圳市社会办的医院基本上都已纳入医保定点范围,定点医药机构共有1467家,其中公立医疗机构728家,社会办医疗机构169家;医保定点医院有139家,其中公立医院91家,社会办医院48家,远远高于国内其他城市定点医药机构数量,极大地方便了参保人就医购药。同时,我市的参保人已经实现了在广州、东莞、惠州、珠海四地异地就医的联网结算,我市医保参保人员在四地的定点医院就医刷社保卡,待遇不变、跨区享受、实时结算。

  参保员工工伤后100%能获赔偿

  深圳一直大力推进企业员工参加工伤保险工作,目前有高达984.7万人参加工伤保险,为全国各大中城市之最,确保了他们在工作中遭到意外伤害时能得到及时合理的保险赔偿。我市首创了工伤保险浮动费率机制,初步建立预防、质量、康复和展能一体化的工伤保险体系。记者昨日从市社保局了解到,截至目前,参保员工出现工伤意外的,100%能得到赔偿。全市的工伤定点医疗单位已增至91家,工伤康复定点医疗单位13家。

  继金融危机时我市下调工伤保险费率后,为继续减轻企业负担,支持企业让更多的员工参加工伤保险,今年的7月1日起,我市再次将用人单位缴纳工伤保险费的基准费率统一下调20%,即对风险较小、中等风险、风险较大的三类行业的工伤保险基准费率分别从0.5%、1.0%、1.5%下调至0.4%、0.8%、1.2%。其中已经实行工伤保险浮动费率的第二类、第三类行业参保单位,工伤保险缴费费率随之同比下调。

  这一惠民政策深得人心,外来务工人员纷纷表示,仅此一项好政策,就让他们增加了对深圳这座城市的认同感和归属感。

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