此次补偿方案的规定与往年相比,筹资标准有所提高,住院补偿水平明显提升,个人住院最高补助达42万元,比去年增加9万元。该补偿方案已自2012年1月1日起正式实施。
住院封顶线提至12万元
方案规定,2012年莆田市新农合人均筹资水平由230元提高到290元,其中财政补助由200元提高到240元,个人缴费由30元提高到50元。在住院补偿方面,2012年个人住院最高补助达到42万元,其中住院封顶线从8万元提高到12万元,大病统筹补充补偿封顶线从25万元提高到30万元。
普通门诊封顶线提高
普通门诊补偿方面,基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)补偿比例提高到50%~70%,次均门诊补偿封顶线提高到25~30元。同时,将基层医疗卫生机构挂号费、诊查费、注射费合并为一般诊疗费用,纳入新农合普通门诊基金支付范围,标准每人次为9.0元,个人仅需自付1.5元,新农合基金支付7.5元。为了稳步推进村卫生所普通门诊统筹试点工作,方便群众就近就医,村卫生所补偿比例提高到30%~50%,次均门诊补偿封顶线提高到15元左右。普通门诊每人年封顶50元。
为了体现对老年人的关心和关爱,对全市100岁以上老人,住院实行零起付,政策范围内费用实行100%比例报销。
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