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成都着力改造医疗保险就医环境
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[导读]:成都正酝酿系列新举措,大幅提升成都市基本医疗保险基金使用效率、定点医疗机构的服务水平及诊疗质量。成都还将探索实行按病种付费、总额预付、按人头付费等支付方式,设定统筹范围内诊疗项目和服务设施的平均价格。今后成都市将根据医院不同级别,设定不同的标准,比如三级医院生小孩子是2000元,成都对三级医院将按此支出统筹基金。

  一个工薪家庭过着普通幸福的日子,可是一旦某个成员身患重病,家里的积蓄很快花光甚至负债累累。成都市劳动和社会保障局局长胡昌年说,本次深化医疗保障制度改革就是要较大程度的提高医疗保障水平。提高基本医疗保险最高支付限额和实施新型大病医疗互助补充保险制度,两项政策一齐发力,将有效解决老百姓“看病难、看病贵”和“因病致贫”问题。

  以成都市城镇职工参保人员为例,在基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,包括起付标准以下的医疗费用,补充医疗保险资金将补偿75%,最高支付限额可达40万元,加上基本医疗保险统筹基金15万元的最高支付限额,每年最高报销额度可达到55万元左右。同样,自愿参加大病医疗互助补充保险的城乡居民,按2009年计算,个人缴费200元左右,即可享受最高40万元的待遇,加上基本医疗保险统筹基金10万元的最高支付限额,每年最高报销额度可达到50万元左右。这在一定时期内将大大减轻老百姓的医疗负担,有效解决“因病致贫”问题。

  随着各级政府对城乡居民基本医疗保险财政补贴力度的加大和大病医疗互助补充保险制度、门诊统筹制度的实施,明年成都市城乡医疗保险参保人员医疗费用总体报销水平将在今年基础上提高,平均可达70%-85%。
 

  改善就医环境酝酿“按病种付费”

  据胡昌年透露,除了新出台的五项配套措施外,成都正酝酿系列新举措,大幅提升成都市基本医疗保险基金使用效率、定点医疗机构的服务水平及诊疗质量。给老百姓创造一个良好的就医环境,让老百姓切身体会到医改带来的实惠。

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