最后,也是最为重要的是实行三项医保资金整合互济不能授民众于财政卸包袱、推卸责任之把柄。根据国家规定,居民医保基金的缺口,由政府财政掏钱填补,但目前政府财政未掏钱弥补这个缺口,却通过三项资金统筹互济,实际上由职工医保节约资金弥补。等于是职工医保结余资金给政府财政埋单。以笔者看,三项医保资金互济可以,但是,政府对于医保欠账必须偿还充实。这样一方面可以防止医疗资金集中支付造成的职工医保待遇打折扣,另一方面可以提高参保职工、居民和新农合者的医保待遇水平。
一句话,三项医保资金互济后,财政资金不能卸包袱,应该尽快偿还欠账。按照报道说,广州居民医保四年欠账5亿元。那么,根据广州统计数据披露,2011年广州地方性财政收入接近1000亿元,医保四年欠账5亿元,仅为千分之五。
因此,医保缺口主要在财政欠账,补上财政欠账是解决缺口的有效途径。绝不能出现城镇职工埋单、财政耍赖的情况。