医保报销年底受限再现基层医院
最让患者担心的年底报销受限已经上演。记者近日调查发现，北京已经有部分基层医疗机构开始设定开药上限，对此，北京市人保局回应说，如果医保基金总额超标，定点医疗机构年终将不予考核奖励，但超指标医保基金仍可以报销，而此前卫生部等多部门曾联合发布《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》，也明确提出控制总额超标。
现象：社区医院拿药上限300元
记者日前来到朝阳区太阳宫社区卫生服务中心，询问是否有开药金额上限一事，全科门诊诊室的一名医生表示，每人每天开药上限为300元，这一规定已执行一段时间了，如需更多药得第二天再来。
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不少患者也反映年底有拿药设定限额的情况。家住朝阳区农光东里社区的李先生本身患有糖尿病，前年做过心脏支架手术，最近又患上感冒，当他到社区医院开药时，没能如愿多开几盒感冒清热颗粒，因为治疗糖尿病和心脏病的药费已经超限了。“医院规定开药总额不能超过150元。现在社区医院开药存在困难，给自己日常用药带来很大麻烦。”李先生告诉记者。
探因：透支限额只能突击控费
据了解，为了防止医生乱开药，相关部门每年会分配给每家医院一定的医保限额，由于屡现大处方，部分医院提前透支了限额。因此，每到年底，很多医院都会控制开出医保药品。
“每年到了年末，医保额度的压力都很大。”一家二级医院相关负责人坦言，医院的医保额度眼看就要用完了，不得不在12月通过减少号源发放量和限制各科室开药数量等方式节省医保金，来避免超出医保限额，但这却损害了患者的利益，极易引起医患纠纷。
回应：人保局称超限仍可报销
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