按照我国现行的基本医保制度，城镇职工和城镇居民的基本医疗保险由人社部门管理。
关于城镇职工医疗保险的缴费比例，胡晓义曾表示，人社部每年都会进行监测。自1998年启动以来，城镇职工医保的个人缴费比例总体上维持在2%左右。其中，2011年为2.19%，2010年为2.21%。该缴费比例与工资基数联系，而人社部门没有考虑过提高个人缴费比例。
“我认为，职工医保的缴费标准已不能再提高了。”杨燕绥说，“目前个人的缴费比例是2%，如果再计算企业的缴费比例，总的缴费比例已经在10%左右。这个成本已经很高。”
此次从人社部工作会议上传出的消息，涉及提高个人缴费标准的，是城镇居民基本医疗保险。而与职工医保缴费方式不同，居民医
保一直采取的是定额缴费方式。
据胡晓义介绍，城镇居民医保的缴费水平，从2007年开始试点至今，缴费额基本没有大的变化。2011年全国平均城镇居民个人缴费额是62元，比2008年的63元还少了1元。而变化的是政府补助标准，已经从开始的每人每年40元增加到了240元。
“但这就会带来一个问题，无论收入高低，都缴纳同样的数额、享受同样的保障水平。这对低收入的群体而言，是不公平的。”杨燕绥指出，“在制度启动时采取这样的缴费方式，成本相对比较低，但是一种较为粗放的管理方式，现在应该采用一种更为精细化的管理。”
杨燕绥认为，更为精细化的管理应该与城乡居民的收入挂钩，以此来界定居民医保的缴费费率，高收入的多缴、低收入的少缴。但这随即就会遇到一个问题：如何发现居民真实的收入状况。
“这可能就是社会建设的问题。”杨燕绥说，“只有我们建立起相应的社会制度，才能真正了解居民的收入状况。医保费率与居民收入挂钩，也才能真正实现公平。”
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