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三亚基本医保重大疾病病种范围扩大
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[导读]:按照一档筹资标准缴费的,一级医院支付比例90%、二级医院支付比例80%(原75%)、三级医院支付比例60%,最高支付限额提高到15万元(原12万元);按照二档筹资标准缴费的,一级医院支付比例85%、二级医院支付比例70%(原65%)、三级医院支付比例55%(原50%),最高支付限额提高到10万元(原8万元)。

  扩大重大疾病病种范围

  将地中海贫血列入儿童重大疾病救治病种,其门诊输血、排铁药物纳入统筹基金支付范围。将妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病和艾滋病病人机会性感染治疗纳入重大疾病病种范围,实行病种限价。

  提高统筹基金支付范围内的重大疾病住院报销比例(包括儿童重大疾病),其中,二级医院提高到85%,三级医院提高到80%,年度最高支付限额提高到20万元。重大疾病不分缴费档次,均按此标准补偿。

  将9类残疾人康复项目,包括因病致残的参保人员进行相对应运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等和门诊小手术,包括眼科、耳鼻喉科、普外、儿外、胆道镜等在门诊能进行的手术,纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围。此外,实行门诊按人头付费、大病按病种付费制度。

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