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乳山医保处积极备战整理新年度工作思路
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[导读]:2012年乳山市将以扩大覆盖面、保持医疗费合理支出、确保基金收支平衡为目标,以强化管理、优化服务为手段,以落实出台的各项政策为主线,重点狠抓医疗、工伤、生育保险各项工作的落实,不断拓展医保制度改革,努力构筑多层次的医疗保障体系,全面推动医疗保险工作。

  2.2012年我市将继续加强慢性病管理,严格落实慢性病在医院的即时结算。

  3.进一步探索单病种付费。在定点医院试行单病种付费办法。

  4.在医保目录管理方面,在2011年年启动的新药品目录的实施工作的基础上,进一步做好诊疗目录的比对和价格收费项目核对、完善计算机系统相关配套的功能和定点机构有关人员培训以及督检查等各项工作,确保目录使用和管理平稳衔接。

  (二)完善工伤保险工作

  1、《社保法》和新修订的《工伤保险条例》实施后,省、市配套政策相继出台,进一步建立完善工伤保险业务工作流程,完善劳动能力鉴定和工伤康复制度。

  2、加强和定点医疗机构沟通,争取及早实施对住院工伤职工实行网上报案,网上查询相关信息,并建立在定点医院即时结算制度。

  3、加大工伤保险扩面征缴力度,按上级文件要求开展工伤保险统筹工作,并按行业类别和工伤保险费使用、工伤发生率等情况调整费率。

  三、信息工作

  为了进一步创新服务手段,为广大群众提供更加快捷高效的服务,方便群众能及时准确地查询自己养老保险、医疗保险和失业保险缴费情况,及个人帐户储存额结算单信息,我们将在各个服务大厅增设社会保险服务设备。参保人可通过扫描第二代身份证或社保卡查询到各类社会保险的缴费和记帐情况,或使用个人银行密码查询自己的个人帐户储存额结算单,便于及时了解用人单位是否能按时足额缴纳社会保险费。

  四.医疗保险政策宣传力度进一步加大

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