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广东大病医保新政:保费100元至少赔付85元
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[导读]:随着大病医保工作在全国的推行,许多地方政府都出台了新的政策。广东目前出台了大病医保方案意见稿,里面规定大病医保保费100元至少赔付85元。

  正在密集征求意见中的广东大病医保方案,日前再度讨论新的征求意见稿(下称意见稿)。

  记者昨日从多个渠道证实,广东省大病医保讨论会议近日再度召开,参与的险企由去年讨论旧意见稿时的8家变为4家,均是此前在广东开展过大病医保的险企。而新意见稿首次提到了赔付率的要求,要求商业保险机构大病保险的综合费率(包括盈利与经营管理成本)原则上不超过筹资总额的5%,赔付率原则不低于筹资总额的85%,倘若低于85%,险企结余的资金将返还给社保基金。

  这也意味着,100元的大病医保保费,保险公司至少赔付出85元。

  广东大病医保方案再讨论

  去年8月,国家发改委等六部委出台了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(下称《指导意见》),要求把大病医保纳入医保范围。据去年12月中下旬参会讨论的人士透露,广东省版的大病医保意见稿与六部委的《指导意见》相符合,内容也非常详细周到,但处于讨论阶段,各细则还未敲定。

  广东省政府1月5日发布的《广东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》中透露,在汕头、肇庆、清远、云浮市开展城乡居民医疗保险引入市场机制扩大试点的基础上,2013年将在全省全面推开,50%以上的地级以上市正式实施。大病医保的推进步伐在加快。

  南都记者昨日获悉,广东省大病医保讨论会议近日再度召开。据某保险行业相关人士透露,近日有四家公司参加了广东省大病医保的相关讨论。“这四家公司由广东保监局选定。”知情人士表示。而另一名消息源则表示,此前的讨论有8家险企,据悉,参会的有八家险企,包括寿险如泰康人寿,专业健康险公司人保健康,财险公司大地财险等公司。而此次仅有四家,均是此前在广东开展过大病医保的险企,包括了中国人寿、人保财险及人保健康。

  曾想介入广东大病保险市场的某大型保险集团人士曾透露称,总公司非常想做此项业务,但由于对广东大病数据不了解,也缺乏相关经验,希望有相关规定进行细致解释。

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