北京市自2001年實施城鎮職工基本醫療保險制度以來，特別是2007年建立城鎮居民基本醫療保險制度以來，通過制度並軌、政策整合，構建了完整的醫療保險制度體系，基本實現了由制度全覆蓋向人群全覆蓋的躍升。
“幾年來，我們積極探索，一方面通過分步實施，使公費醫療順利並軌。另一方面實行財政補助標準、繳費時間、報銷制度、基金管理‘四個統一’，整合了城鎮居民醫保制度，穩步推進生育保險，實現人群全覆蓋。”北京市人社局副局長孫彥說。
面對難題，北京市人社局本著“積極穩妥、分步實施、待遇平穩銜接”的原則，先后在海淀區、西城區、平谷區進行試點，並在總結區縣試點經驗的基礎上，于2011年、2012年將45萬名區縣公費醫療人員和22萬名市級公費醫療人員納入城鎮職工醫療保險范圍，實現了公費醫療與基本醫療保險制度的並軌。
孫彥介紹說，醫保制度並軌后，參保人員直接就診的定點醫療機構由原來的1家增加到250家，就醫不方便的問題明顯改善。同時，他們建立了統一的單位補充醫療保險政策，確保了醫保待遇平穩銜接；實施持卡就醫，及時結算，參保人員無需墊付醫療費，單位事務性負擔也大大減輕。
為了構建統籌城鄉的居民醫療保險制度，北京市人社局整合城鎮居民醫療保險制度，出台了《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》，統一了財政補助標準、居民繳費時間、門診報銷比例和醫保基金管理，為實現城鄉居民一體化保障奠定了扎實的基礎。
突出特點向精細化管理邁進
近年來，北京市醫療保險基金支出快速增長，基金收支平衡面臨風險。面對新形勢、新要求，北京市人社局通過構建1個信息平台、開發2套信息系統、完善3項管控措施的“一二三工程”，提升了醫保精細化管理水平。
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