上个月一次聚会，交谈中一个学生说起他的一个朋友H得了白血病，已经有一年多不能工作了，目前在寻找合适的骨髓，如果找到能够配对的骨髓就要马上移植，之后经过两年多的恢复期，他测算了一下总共需要大约100万元-120万元的医疗和恢复的费用。H本来供职于一家金融机构，自己是高管，薪水不菲，家里颇有些积蓄。但是即便如此，这次大病，也让自己的家庭承担了数十万的负债。

　　在座的其他学生纷纷说起现在空气污染严重，食品几乎没有安全可言，以前很少听到谁家有人得白血病等重大恶性疾病，现在似乎经常都能听到或看到。再加上医疗费用日益昂贵，让很多有了这种病人的家庭，负担极其严重。于是，保险公司纷纷推出了大病医疗保险的商业险，身边购买的人也越来越多。我当场做了一下调查，在座有超过四成的人已经购买或者有意向购买大病医疗的商业险，据说，虽然各保险公司的产品略有差异，但大致能覆盖约30种重大恶性疾病。

　　我在上海市人保局的官网查了一下，在一个医保年度内（每年4月1日至次年3月31日）符合本市基本医疗保险规定的住院费用，累计超过起付标准1500元以上的部分，由医保基金支付85%；超过最高支付限额28万元以上的医疗费用，由医保基金支付80%，其余部分由个人自负。

　　但由于重大疾病的一些治疗器材和药品不在基本医保的范围之内，因此即便医保能承担每年承担28万医疗费以外的80%，依然让很多病人家庭捉襟见肘，于是，一些地区出台了大病医疗社会统筹的制度。比如北京市《大病医疗保险工作程序》就规定：凡符合参统条件的企业，须持企业《工商营业执照》或营业执照副本到所在区县社会保险经办机构办理参统资格认定手续，经核审后，与社会保险经办机构签定《北京市企业职工和退休人员大病医疗费社会统筹协议书》。缴费后，凡参统企业职工发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的，须由企业将职工的规定材料交由社保经办机构办理支付报销手续。

　　当然，不是所有的地区都在基本医疗保险制度之外建立了大病医疗补充保险制度，于是这几天网上一则“个人缴纳的大病医疗保险金不能在个人所得税税前扣除，须缴个税”的新闻引起了众多网友的热议。我在国税总局网站上看了纳税服务司的官方解答，发现总局的答复中少写了一句话，“大病医疗保险属于商业保险”，而这个新闻的标题也写得过于省略。