"虽然修改后的草案条文中去掉了全民参保的刚性表述,但全民参保仍旧是医保制度的大方向和基本面。"市人大常委会法制工委主任陈小清如此解释。
关注点2:职工医保和居民医保独立核算
医保条例草案在一审时规定,职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险基金分别建账,统筹使用,统一核算。但此点也引起许多反对的声音。有意见认为,从保护参保人利益和维护社会公平出发,两基金应分别建账,不能强行统筹而损害职工的利益,要通过加大政府投入确保各方权益。
记者获悉,省人社厅也不赞成两个基金"统筹使用、统一核算",原因在于居民和职工社会医疗保险缴费与待遇标准差别大,而且居民医保由政府承担有关补贴义务,两类基金统筹使用对职工参保人明显不公平,也容易混淆政府责任与用人单位、个人的责任。
另一方面,职工基本医疗保险经过十多年的发展,现在略有结余,但这是一种结构性结余,目前参加职工社会医疗保险的大多数处于劳动年龄阶段,正在缴费并且所需医疗费用少,随着人口老龄化,退休职工将越来越多,基本医疗费用将大幅增长,职工医疗保险基金的支付将面临较大压力,目前的结余是为未来支付风险作准备的。
对此,草案作了相应修改,规定"社会医疗保险基金实行统一筹集、统一管理。职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险基金分别建账,独立核算"。