日间手术优点很明显，在国际上也早已是一种成熟的手术模式。然而在三部门联合发文以前，大医院却鲜少开展。记者昨天询问了多家医院负责人，不少医院表示推行有难度。
一家大型三甲综合医院的部门负责人告诉记者，由于日间手术限定在24小时内开展，而大医院病人太多，光三大常规检查就要耗去大半天时间，病区更不可能随时有床，在规定时间内完成手术难度不小。
日间手术采用单病种付费方式，即定额收费，比如包茎、包皮过长反复感染（包皮环切术）手术省指导价是1350元。而一般手术则采用按项目收费方式，一旦手术不能“日间”完成，如何收费将难以厘清。
此外，单病种付费几乎意味着必须采用局麻，因为仅全麻一项，收费就达到3000元左右，定额付费下根本“hold不住”。但局麻有时会疼，麻醉师担心，病人也不一定接受。病人一旦出现术后并发症，后续治疗费用要超过封顶价，而这部分费用就得由医院承担。
这位负责人说，日间手术也可以将手术安排在门诊做，这样速度会加快，可又面临另一个问题，目前只有住院费用医保才能报销，门诊只能使用个人账户，面对几千元的花费，病人势难接受。
病人和医院共同担心的还有医疗安全问题。以腹股沟疝为例，有一定复发率，此外术后还有可能发生血肿、疼痛、感染等问题。如果病人术后在家护理不当，有可能产生医患纠纷。
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