深圳先看病后付费试点要求非医保患者先埋单

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[导读]：近日，卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉表示，卫生部倡导在有条件地区开展试点“先看病后付费”模式，目前，全国20多个省份正对此进行探索。而早在去年，深圳市第四人民医院作为深圳市首家试点开始实施“先诊疗后结算”的全新模式。

　　记者了解到，去年新模式在医院实施的一个月内，共有2万多名患者进入“先诊疗后结算”程序，发生逃费100多起。事后，部分患者通过补缴欠款，但仍有52人逃费，所占比例为千分之二点四，涉及金额总计8000多元。大部分患者之所以拖欠费用，是因为忘了交费，“新的模式很多人不适应，习惯了看完病就走人。”院长伍贵富说。

　　据悉，医院从开业至今，所有患者累计拖欠医院费用达上百万元，而“先诊断后结算”模式下患者所逃费用由政府进行承担。院长伍贵富表示，实施“先诊疗后结算”模式，真正方便了市民，为市民就医提供了舒适条件，但对欠费的现象，还是希望“越少越好”，他说，哪怕是六万，也不能由纳税人垫付，需要引导市民建立起程序机制。

　　专设团队应对：

　　八成拖欠费用可追回

　　逃费问题是“先诊断后结算”模式中的一大难点，广东省卫生厅副厅长廖新波接受媒体采访时表示，建立一个解决欠费的机制是“先治后付”可持续及确保行政伦理和个人道德的诚信体系的基本保证。针对这一大难点，深圳市第四人民医院设立了医护人员专人催缴新模式下综合医保病人所拖欠的费用。

　　据医院院务委员林汉利介绍，医院每天会在信息系统把诊疗项目欠费信息进行审核，门诊欠费患者会在一周后，医院通过打电话的方式与他们进行沟通，住院患者则在两周后接到医院的电话，“首先是一个信息，然后是通过打电话，再过一个阶段还不补交，我们就再打，一般最多联系三次”。据目前医院掌握的信息，门诊患者单个人欠费最高数额在500元左右。据了解，通过这种联系患者模式，占80%的拖欠费用得以追回。

　　而针对恶意逃费情况，伍贵富表示，希望能有一套惩处方案，并且政府能在患者身份识别、人口管理上协助医院给予改进。

　　-对话深圳市第四人民医院院长伍贵富

　　“先诊疗后结算”可在珠三角推广

　　据院长伍贵德介绍，医院实施新模式后，医院的业务量同比增长了百分之十以上，医院窗口部门工作量也相应减少，以往患者手中拿着几张单去交费的现象也减少，“时间减少了效率也提高了”。据医院统计，新模式节约了患者就医时间有30分钟。