据了解，目前济南医保基金总量不足与医疗需求增长的矛盾还比较突出。2011医保年度，全市职工医疗保险参保人数达142万，基金总收入29亿元，其中10.1亿元划入个人账户(由个人支配)、门诊规定病种支出5.5亿元、风险保证金9800万元，用于支付住院的为12.22亿元，平摊到每个人身上仅有860元。
基金收支
加大征缴力度缓解收支倒挂“根除”大病病人被推诿现象
18日，部分省政协委员到省中医就医保相关问题调研。“我们每个月都缴医保费，但这些钱怎么花、花到哪儿、每年有没有结余、医保金缺口有多大，我们都不清楚。”有市民代表称，社保医保基金如何使用，有关部门应及时向市民公布。
据悉，2008年、2009年济南曾出现医保基金收支倒挂的情况。2010年，13家三级甲等医院开始实行“总额预付”结算办法。然而，办法实行后，和全国很多地市一样，也出现了个别医院推诿重症医保病人的问题。
“总额预付是目前各地普遍采用的结算方式，有利于控制费用，避免出现基金倒挂，但缺点是容易造成推诿重症病人的情况，也增加了医院管理难度。医、保、患三方有一个长期磨合适应的过程，在这个过程中，医院承担了较大的压力和责任。”该负责人表示。
去年以来，济南市人力资源和社会保障局采取了一系列措施，基金倒挂问题已得到一定程度缓解。其中，针对基金总量不足的问题，加大征缴力度，多方筹措资金；针对医院担心超支的问题，在年终结算时对超支部分进行调剂，对数额比较大的费用进行单独调剂，以此缓解医院压力；针对重症病人容易被推诿的问题，采取对恶性肿瘤等50种危重病大额医疗费用试行单病种定额弹性结算的措施，医院接收一个单独结算一个，不受指标限制。据悉，自实行以来，没再发生这些大病病人被推诿的现象。
