二级及社区、村卫生服务机构为普通门诊定点医疗机构

　　只有住院才能报销医药费，今后在东营将成为历史了。从现在起，在门诊看病也可直接报销了。东营市人力资源和社会保障局的工作人员介绍，之前只有新农合的参保居民能享受普通门诊看病报销待遇，但从今年实行城乡医保合并之后，没有了新农合和城镇医保之分，所有参保居民只要在定点医疗机构门诊看病，就可直接享受医保报销的待遇。城乡居民基本医疗保险普通门诊应本着就近、便捷的原则，实行定点管理。普通门诊所需资金由门诊统筹基金列支，实行市级统筹，分级管理，与门诊慢性病分别列账，单独统计。

　　为了鼓励小病在社区看，以形成合理的就医格局，记者了解到，此次将本市二级及以下医疗机构(含社区、村卫生服务机构)作为普通门诊定点医疗机构。此外普通门诊不设起付线，参保居民在普通门诊定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费)，由门诊统筹基金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为150元。参保居民在一个医疗年度内门诊统筹基金支付限额仅限当年使用，不予结转。在非普通门诊定点医疗机构就医的医疗费用，由个人自付。

　　在校学生、新生儿出生当年按照二档享受医保待遇

　　今年，城乡居民医保缴费设置了两个缴费标准，参保居民按照一档(80元)缴纳保险费的，门诊药品目录、诊疗项目目录统一执行《山东省新型农村合作医疗报销基本药物目录》、国家基本药物目录(基层版)和省增补基本药物目录、《山东省新型农村合作医疗诊疗项目(试行)》；按照二档(120元)缴纳保险费的，药品目录、诊疗项目目录统一执行《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》。在校学生、新生儿出生当年统一按照二档享受医疗保险待遇。

　　定点医疗机构根据参保居民门诊就医情况如实登记《门诊登记本》，参保居民在《门诊登记本》及支付凭证上签字确认，做到登记信息真实无误。幼儿、高龄、重病、行动不便的参保居民患病由他人代取药时，应携带参保居民的社会保障卡，并由代办人在《门诊登记本》及支付凭证上签字。

　　参保居民持社会保障卡到定点医疗机构就医时，仅支付由个人承担部分的医药费用，统筹基金支付部分由定点医疗机构垫付。尚未办理社会保障卡的参保居民，可暂时凭本人身份证到定点医疗机构就医。