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山西太原用商业杠杆撬高医保水平
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[导读]:卫生部、保监会等六部委去年8月出台政策,鼓励各地积极探索利用基本医疗保险基金购买商业大病保险,提高城乡居民重特大疾病保障水平。
  医保中心则认为,保费动态调控后,保险公司的经营利润也应为提升参保职工保障水平所用。2008年,中国人寿通过建立风险备用金管理制度,用以调剂大病业务盈亏。比如保险公司前一年基金结余,而次年不足时,用上年“基金池”中的基金进行弥补。但如果“基金池”积累不足时,仍没有能建立一种基金盈亏调节机制去解决历年持续亏损的补偿问题。

  专家指出,大病保险制度中,既要确保承办公司“保本微利”,也要防止商业机构过多“占有”参保人利益。因此必须对保险公司该项业务经营的“透明化”做出高标准要求。过去十年,太原做法的相对高效值得肯定,但在新时期、新政策和百姓的新期待下,太原城镇职工大病险仍有亟待完善之处。

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