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大连:9种门诊大病医保可报销
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[导读]:记者从市医保中心了解到,从今年1月1日起,我市将癫痫病、慢性丙肝患者长效干扰素抗病毒治疗、血管内支架植入术后门诊抗凝治疗3个病种纳入职工基本医疗保险门诊规定病种,至此参保职工俗称的医保门诊大病病种增至9种。也就是说,以下9个病种的患者门诊看病也可医保统筹基金报销。

  1、重症尿毒症肾透析治疗(包括血液透析治疗、腹膜透析治疗和使用重组人红细胞生成素的治疗)

  重症尿毒症肾透析治疗(含血液透析、腹膜透析)统筹基金支付94%,统筹基金月最高支付4512元,门诊透析医疗费用超过最高限额以上的,须报市医疗保险经办机构审核。使用重组人红细胞生成素治疗的,国产药物支付85%,进口(含合资)药物支付70%,统筹基金年度最高支付4000元。

  2、器官移植术后抗排斥药物治疗

  术后第一年,使用抗排斥药在3.4万元以内的费用,在职人员统筹基金支付88%,退休人员统筹基金支付94%;使用抗排斥药在3.4万元以上4.4万元以下的费用,统筹基金支付60%;在4.4万元以上5.4万元以下,支付50%;在5.4万元以上7.4万元以下的费用,统筹基金支付40%;超过7.4万元以上,不予支付。

  器官移植术后第二年起,使用抗排斥药在2.3万元以内的费用,在职人员统筹基金支付88%,退休人员统筹基金支付94%;使用抗排斥药在2.3万元以上3.3万元以下的费用,统筹基金支付60%;在3.3万元以上4.3万元以下,支付50%;在4.3万元以上6.3万元以下,支付40%;超过6.3万元以上,不予支付。

  3、血友病输血治疗

  血友病输血治疗统筹基金支付85%,统筹基金年度最高支付12000元。

  4、恶性肿瘤门诊放疗、恶性肿瘤术后化学药物灌注治疗

  恶性肿瘤门诊放射治疗、恶性肿瘤术后化学药物灌注治疗在职人员统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付92.5%。

  5、艾滋病患者的门诊普病治疗

  艾滋病发病者门诊医疗费统筹基金每月定额补助150元。补助费用年度内有效,不结转下一年度使用。

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