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昆明市医保实现城乡一卡
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[导读]:今年,昆明市开始实行城乡居民基本医疗保险实施办法,办法将昆明全市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度合二为一,城乡居民在医疗保障上政策统一、待遇统一、经办统一、系统统一,实现同城同保。
  虽然缴费标准降低了,但是医疗待遇却提高了。

  首先,城乡居民在基层医疗卫生机构的门诊医疗费报销比例由原来的20%~30%,统一提高为50%。同时,农村居民的所有病种都纳入了住院保险范围,住院费用平均报销比例提高了近20个百分点。此外,最高支付限额由原来城镇居民的11万元,农村居民的5万元,统一提高到了11.8万元。

  昆明市延安医院医保办公室负责人栾丽华说,将新农合与城镇居民医保统筹起来,形成新的城乡居民基本医疗保险体系,参保人员就医的程序简化了。以前实行新农合的时候,农村参保人员来医院看病,首先需要自己全额垫付医疗费用,等出院之后再回各自的县区新农合医保办公室按照特定比例报销。现在实行了新的办法,农村参保人员和城镇居民一样,只需要带着医保卡就可以来医院看病,首先交一定预交金,等出院的时候按照比例结算付清个人支付的部分就可以了。

  李卫明说,现在新的医疗保险办法才刚刚在全市铺开,新农合转过来的250万人中还有相当一部分的医保卡没有制作完成,不过整个医保信息系统已经完全对接完毕,没有医保卡的乡村居民只要持身份证,一样可以享受新政策。

  政府做基本,市场来补充

  在很多农村地区,尤其是家庭条件比较困难的群体,一遇到大病重病,往往会造成因病致贫、因病返贫等情况。而昆明市改革之后的医疗保险政策,也针对这个问题。

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