近日省财政厅会同人力资源和社会保障厅、卫生厅出台了四项具体措施，构筑“四道防线”严格防控医保重复参保。我省将指导各市、县继续完善参保、报销信息比对机制，严格落实对参保参合人数的审核责任，提升核查技术手段。同时，健全惩罚制度，对各市上报的参保参合人数超过户籍人口数或常住人口数的，省级财政对超过人数不予补助；对检查发现重复参保参合、虚报人数的，省财政除据实扣减补助资金外，还将按重复申报、虚报人数省级财政补助的5%追加扣减补助资金，追加扣减的补助资金由责任市、县财政负责补足。

　　现状医保报销一个窗口办完

　　“青岛已经实现了三种保险的即时结算，应该是比较先进了，方便了很多患者和家属。”三医医保办主任傅清成告诉记者，即时结算让各种医保报销集中在一个窗口办理，社保和新农合经办机构原则上不再接受个人报销，这从一定程度上避免了二次报销情况的出现。

　　傅清成主任介绍，比方说一个重复参保的人，在办完职工医保结算后，想再次办新农合结算，但这个人还要在医院的这个窗口办手续，“两套信息在同一个窗口出现，一下子就能被发现，在同一个窗口办业务，只能刷职工社保卡或新农合卡。”傅主任介绍，如果先办理新农合结算，患者的发票原件需要留下，想再以职工医保的名义报销，就没有票据了，即时结算政策的出现，让患者必须在医院的同一个窗口办理报销，并且只支付自费部分，不但方便了患者，还堵住了两个保险之间的信息不共享漏洞。

　　记者昨日采访了城阳区新农合管理部门，负责人表示为了避免重复报销，新农合一直要求使用发票原件，现在可在医院即时结算，但也要留下原件，而职工医保报销后的发票上，写着很多信息，其中包括“统筹”这一栏，说明已经做过一次报销了。

　　利好“三险合一”杜绝重复报销

　　如何从根本上解决重复参保、报销的难题，社保局和卫生局的专家都认为：信息不共享、管理不统一是最大的拦路虎。“随着基本医疗保险管理越来越严密，重复报销的情况将会越来越少，但一些漏洞还没能完全解决。”卫生部门新农合问题专家表示，只有三险合一才能杜绝重复报销。还有专家认为，想解决难题必须城乡统筹，不论方式如何，居民医保和新农合两者合二为一才能解决根本问题，居民医保和新农合应该考虑组成“城乡居民保险”，把城镇和农村居民的保险统筹起来，并纳入统一监管。

　　而实际上，国家已经着手准备“三险合一”，三大医保将由一个部门来管理。3月18日，国务院总理李克强主持召开新一届国务院第一次常务会议，提出“整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责”。国务院办公厅3月28日发布《关于实施<国务院机构改革和职能转变方案>任务分工的通知》，通知规定了2013年完成的29项任务，其中一项是：要求6月底前完成整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责等。