根据我省审计部门发布的信息，外地某市审计部门在对医保资金管理使用情况进行专项审计时，发现有重复参保人员利用医保资金信息管理的漏洞，采取重复开具发票的方式重复报销，套取医保资金。具体调查发现，仅2010至2011年，在外地该市某区县内，新农合与城镇居民医疗保险重复报销500余人次，新农合与城镇职工医疗保险重复报销100余人次，涉及金额500多万元。
记者从我省审计部门了解到，通过具体调查，审计人员揭开了整条重复报销套取医保资金的操作链：首先是部分医护人员，通过住院处收费人员为自己的亲属或朋友上传两份住院资料，出院结算时，开出两张住院发票，收费人员开出发票后，将其中一张发票的记账联销毁，这样就出现了两张金额、时间、病种一致的“孪生发票”；随后通过医保报销程序，同时向新农合、城镇居民医保或职工医保报销医疗费。由于发票使用量大，相关部门不可能对发票存根联和记账联逐一进行核对。审计组成员利用计算机调取了新农合报销业务数据，分别与城镇居民医保和城镇职工医保按照人员编号、身份证号、医疗费总额进行了关联，筛选出姓名、身份证号、医疗费总额、结算时间相同的记录，最终查出了以上数据。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
