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自行转诊到市外定点医院报销比例降低20个百分点

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[导读]：由于社康并未全部配备儿科医生，因此，14周岁以下的参保少儿只能绑定一家社康中心或者绑定一家二级及二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构；满14周岁及以上的参保人不属于儿科收诊范围，只能绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。

　　参保人未按规定办理转诊手续的，到市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可在出院之日起12个月内申请报销，但报销比例降低20个百分点；到国内其他非我市定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可在出院之日起12个月内申请报销，但报销比例降低40个百分点。

　　市外接受转诊的医疗机构应当是与转出医疗机构同级及以上的非营利性医疗机构。

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