退休人员个人账户全年记入标准增加50元，按年龄段分别确定为：70周岁以下由1000元提高到1050元；70岁以上（含70周岁）由1200元提高到1250元，其中建国前参加革命工作的老工人由1450元提高到1500元。

　　政策解读：我市市区自2000年11月正式实施职工医疗保险以来，已连续多年增加退休人员个人账户金额，由最初的350元/400元（70周岁以下/以上）提升至今年的1050/1250元，减轻了退休人员门诊就医的个人负担，体现了我市医保政策"向老年人倾斜"的基本方针。值得注意的是，门诊个人账户只是医疗保险待遇中的一部分，供参保人在定点医疗机构、定点零售药店门诊就医、购买药品使用。参保人员住院的，另行享受住院医保待遇。

　　二、提高地方补充医疗保险统筹基金支付限额

　　医疗保险结算年度内，职工医疗保险地方补充医疗保险统筹基金支付限额标准分别提高为：在职职工3500元，退休人员4000元。

　　政策解读：地方补充医疗保险是基本医疗保险的必要补充，主要用于参保职工门诊医疗费用的补助。个人账户用完后发生的门诊医疗费用，自负600元/400元（在职/退休，以下同）后，由地方补充医保统筹基金在3500元/4000元以内按60%/70%的标准由地方补充医疗保险统筹基金予以补助；在社区卫生服务中心、社区卫生服务站、门诊部、诊所等基层医疗机构就医的，补助比例可分别提高20%（即达到80%/90%）。符合地方补充待遇享受条件的，在划卡结算时会自动计算，无需办理申请手续。由于各项医保待遇的享受均以医保卡上的个人医疗费用记录为准，因此即使个人账户余额用完，也请持医保证卡就医，以便正确记录各项费用累计情况，保证各项医保待遇的正常享受。同时地方补充只能在B级以上的定点医疗机构/零售药店使用，建议参保职工在就医购药前先向定点单位了解其资质情况。

　　三、调整城乡居民医疗保险门诊待遇

　　城乡居民医疗保险门诊医疗费用限额由600元提高到1000元。为鼓励居民门诊在签约的基层医疗机构就医，对居民发生符合规定的门诊医疗费用1000元以内补助标准分别为：在签约的社区卫生服务机构（包括定点社区卫生服务中心和站、门诊部、诊所、卫生所）及乡镇等基层医院就医的，由居民医疗保险基金按50%标准予以补助；在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医的，由居民医疗保险基金按40%标准予以补助；在区（县）级、专科医院就医的，按35%标准予以补助；在市级及市级以上医院就医的，按30%标准予以补助。其中，参保学生在各类定点医疗机构发生符合规定的门诊医疗费用，1000元以内由居民医疗保险基金按50%标准予以补助。

　　政策解读：两区并轨后，城乡居民医保的门诊政策有较大调整。原先门诊医疗费用在600元限额内由居民医保基金补助50%，非就业类居民（老年居民、失业人员）需要选定一家社区卫生医疗机构（包括定点社区卫生服务中心和站、门诊部、诊所、卫生所）办理门诊签约手续并在签约的社区医疗机构首诊；在非签约的医疗机构就诊的，需要由签约社区医疗机构办理转诊报销手续。自2013年4月1日起，门诊医疗费用补助限额提高到1000元，非就业类居民仍需办理门诊签约手续，但到非签约的定点医疗机构就医的，不用办理转诊手续，仅在补助比例上体现差别，即：在签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医的，按50%标准补助；在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医的，按40%标准予以补助；在区（县）级、专科医院就医的，按35%标准予以补助；在市级及市级以上医院就医的，按30%标准予以补助。参保学生不需签约，在各类定点医疗机构发生符合规定的门诊医疗费用，1000元以内由居民医疗保险基金按50%标准予以补助。