9种材料报销上调
心血管支架上调了1000元
沈阳市人力资源和社会保障局日前下发《关于调整基本医疗保险医用材料费用管理的通知》，通知自4月1日起执行后，医保基金每年将多支出7000多万元，用于提高参保人员使用医用材料部分医疗费支付水平。
一次性医用材料分为两种报销方式，一种是按限额管理，共有10种；另一种是先行自付。
从4月1日起，按限额管理的9种医用材料政策调整，报销封顶线上调。除人工全髋关节的统筹基金最高支付没有调整，其余9种封顶线上调1000元到3.8万元不等。三腔或除颤起搏器上调幅度最大，调整前是1万元，调整后是4.8万元，上调了3.8万元。
以心脏血管支架为例，统筹基金最高支付限额从9000元调整到1万元，提高了1000元。其中12500元是心脏血管支架的最高限价，80%是报销比例，如果参保人选择的支架超过12500元，超过部分自付。
■举例
在职人员在二级医院置换人工股骨头，如使用10000元的人工股骨头，基金支付金额=10000×80%×93%（该等级医院医疗保险范围内支付比例）=7440元，原政策支付6510元，医保基金多支付930元，提高了14%。
同样是这名在职人员，同样是在二级医院置换人工股骨头，使用15000元的人工股骨头，这样计算，12500×80%×93%=9300元由基金支付，其余的5700元由自己支付。本报记者谭皓
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