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医保看病个人负担比例降低心脏起搏器能多报销三万八
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[导读]:在职人员住院置换人工股骨头,今后个人可少支付2000元;心脏血管支架可少支付1000元;起搏器最多少支付3.8万元……4月1日起,沈阳市降低城镇职工和居民医保参保人使用一次性医用材料的个人负担比例,9种医用材料报销封顶线上调。
  ■征集读者问题:

  您对此次医保政策调整还有哪些疑问,可发短信至15640196128,本报将请相关部门予以解答。

  个人先行自付比例降低

  取消单个人工晶体医保基金最高支付350元限额

  除9种医用材料外,其他医用材料个人先行自付比例也有不同程度降低。此次政策调整幅度最大的,是取消了单个人工晶体医保基金最高支付350元限额的政策,将人工晶体费用调整为按比例支付。

  ■举例

  在职人员在二级医院置换人工晶体,如使用3000元的人工晶体,基金支付金额=3000×(1-25%)×93%=2092.5元,原政策最高支付350元,医保基金支付费用接近原先的6倍。本报记者谭皓

  急救抢救后住院

  职工报销由50%提高到70%

  急诊抢救报销比例也有所提高。

  沈阳市人社局下发《关于调整基本医疗保险急诊抢救统筹基金支付比例的通知》,自4月1日起,将职工医保参保人员符合急诊抢救的医疗保险范围内的报销比例,由50%提高到70%,此项政策调整将减轻参保人员医疗费用负担1700多万元。

  居民医保参保人员符合急诊抢救的医疗保险范围内的报销比例,由50%提高到60%,可减少参保人员此项医疗费用支出700多万元。

  参保人在急救抢救后留院观察转住院,可以按调整后的报销比例报销。比如高烧、拉肚子挂急诊,不能按新规报销。

  ■新闻链接

  盘点今年医改新政策

  今年为了让全市人民更多地享受到医改带来的实惠,进一步减轻医疗费负担,沈阳市人社局会同财政局出台了一系列的惠民政策。主要涉及医疗、生育两个方面。

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