您对此次医保政策调整还有哪些疑问,可发短信至15640196128,本报将请相关部门予以解答。
个人先行自付比例降低
取消单个人工晶体医保基金最高支付350元限额
除9种医用材料外,其他医用材料个人先行自付比例也有不同程度降低。此次政策调整幅度最大的,是取消了单个人工晶体医保基金最高支付350元限额的政策,将人工晶体费用调整为按比例支付。
■举例
在职人员在二级医院置换人工晶体,如使用3000元的人工晶体,基金支付金额=3000×(1-25%)×93%=2092.5元,原政策最高支付350元,医保基金支付费用接近原先的6倍。本报记者谭皓
急救抢救后住院
职工报销由50%提高到70%
急诊抢救报销比例也有所提高。
沈阳市人社局下发《关于调整基本医疗保险急诊抢救统筹基金支付比例的通知》,自4月1日起,将职工医保参保人员符合急诊抢救的医疗保险范围内的报销比例,由50%提高到70%,此项政策调整将减轻参保人员医疗费用负担1700多万元。
居民医保参保人员符合急诊抢救的医疗保险范围内的报销比例,由50%提高到60%,可减少参保人员此项医疗费用支出700多万元。
参保人在急救抢救后留院观察转住院,可以按调整后的报销比例报销。比如高烧、拉肚子挂急诊,不能按新规报销。
■新闻链接
盘点今年医改新政策
今年为了让全市人民更多地享受到医改带来的实惠,进一步减轻医疗费负担,沈阳市人社局会同财政局出台了一系列的惠民政策。主要涉及医疗、生育两个方面。
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