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医保报销比例年年提高
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[导读]:省医保中心工作人员表示,医院级别越高,相对而言,报销比例越低,也就是说,到社区医疗机构就医就明显比去大医院看病便宜。
  医院级别越高报销比例越低

  有的地区还采取减免社区挂号费、诊疗费等优惠措施,引导参保人员进社区。

  医保的主要作用是“保大病”,具体体现为主要报销住院医疗费用。门诊感冒买药等一些小病,职工医保参保人员可使用医保卡报销,当然医保卡里钱多少和缴费多少、缴费时间长短都有关;居民医保参保人员小病的报销,我省正在探索建立门诊统筹制度,截至10月底,已经有75%的地方(统筹地区)实现了门诊统筹,这个步伐还在不断加快。

  省人社厅有关负责人表示,我省各地职工医保、居民医保待遇,明年还会提高,以最大程度地让参保人员受益。

  单位缴费不会全打进卡里

  钱来自自己和单位缴费

  参加职工医保的人,都有医保卡(居民医保没有医保卡)。但很多参保职工却搞不清,医保卡里的钱是怎么来的呢?

  职工医保卡里的钱一是自己缴纳的全部参保费,二是用人单位缴纳的参保费中的一部分。太原市职工医保,个人缴费比例为缴费基数的2%,单位缴费比例为7%,划入医保卡的钱除了自己那2%,还有单位缴费中的0。8%(45岁及以下人员,不同年龄段人员有所不同),即总共为个人缴费基数的2。8%。比如,王先生每月工资1000元,这便是他的缴费基数,那么每月划入医保卡的钱为1000×2%+1000×0。8%=28元。医保卡里的钱,主要用于定点药店买药等。当然,有的地方还有更多用途,比如,太原市医保卡可用于健康体检、打疫苗等。然后,单位缴费中的其余部分划入医保统筹基金这个“大集体”,用于参保人员住院报销等。

  圈存是“激活”卡里的钱

  圈存是干啥?太原市人社局有关人士表示,单位和个人缴费后,划入医保卡的钱,不是直接划入,而是先划入个人账户。圈存,就是通过圈存机,把个人账户里的钱,“圈”进医保卡,“激活”这部分钱。圈存机在医保中心、医院等地方都有。“激活”后,参保人员就能刷医保卡了。

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