比如某市民在享受基本医疗保险后,个人自付的住院医疗费用为3万元,扣除2万元的起付线后,将可以报销30%;而如果扣除起付线后的医疗费用超过50万元,报销比例高达80%。
疑问四大病保险由谁承办?
大病医疗保险将向商业保险机构购买大病保险,通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。
在招标结束后,合肥市医疗保险管理中心将与中标商业保险机构签署保险合同,合作期限原则不低于3年。
疑问五保险机构亏损或者盈利怎么办?
中标的商业保险公司一个年度利润率不得高于保费的15%(含运行成本),因政策性亏损按医保经办机构和保险公司4:6承担。
疑问六参保人员如何就医和结算?
参保人员按照城镇居民基本医疗保险政策规定就医,按规定可享受大病保险报销的医疗费用,可选择单次住院报销或年度结算报销的方式,一个结算年度内多次住院的只可选择一次单次住院报销,余下的费用在一个结算年度后合并计算报销。
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