长春市医疗保险定点医疗机构和定点零售药店专项检查活动月昨日结束,拒付和追回各类违规费用380万元
昨日,长春市人力资源和社会保障局,开展为期一个月的“两定”单位专项检查活动结束。在4月27日-5月26日的一个月时间内,累计检查定点医院、社区卫生服务站和门诊部共166家,定点零售药店260家,发现和查处了一大批严重违反医疗保险规章制度的行为,两家医保定点机构被取消资格、44家医保定点机构被停网整顿、拒付和追回各类违规费用380万元。
10个检查组同时到各城区突击检查
为加强对“两定”单位的监督管理,确保长春市医疗保险制度的健康平稳运行,保护好人民群众的“看病钱、救命钱”。昨日12时许,10个“两定”单位专项检查小组同时出发,到各城区医保定点医院进行全面检查。记者跟随第4组工作人员,到绿园区人民医院和省武警医院进行突击检查。
昨日12时40分,检查小组来到绿园区人民医院,该医院负责市医保管理的工作人员未在医院,检查人员迅速下到住院疗区,进行突击检查。发现绿园区人民医院内科出现挂床住院现象。
昨日13时40分许,第4检查组来到省武警医院检查,发现10例挂床住院治疗情况,医保卡没有按科室由住院处统一管理,部分住院患者床头卡没有医保标识。
违规情况>>
定点医疗机构出现病历记载不真实等情况
突击检查中,主要的违规情况有:
1、挂床住院:市中心医院16例、市口腔医院2例、省武警医院10例、省职业病医院1例、吉林新华医院1例、省前卫医院1例、长春协和医院1例、朝阳区医院2例、省医院1例、省中医中药研究院东方医院3例、208医院4例、省电力医院2例、博爱医院1例、绿园区中医院2例、绿园区医院9例、市二院2例、省中研1例。
2、降低住院标准:市中心医院2例、省武警医院1例。
3、未认真核对患者身份,发生冒用他人医保卡住院:宽城区医院1例;
4、分解医疗项目或重复收费:八一医院1例。
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