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山东文登城镇居民医保实现全覆盖
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[导读]:据了解,除了城镇居民基本医疗保险外,目前山东省文登市还实行了城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度,三种基本医疗保险全面覆盖文登城乡居民,并且住院费用实行即时结算。
  文登市城镇居民医疗保险科副科长马永梅:李先生中断缴纳医保费的时间超过了3个月。为规避道德风险,医疗保险规定职工应连续参保缴费,超过3个月即为中断缴费,重新缴费时即使是补缴了欠缴费用,中断缴费后重新缴费和新参保人员一样,自缴费之日起均有3个月的免责期,这期间不能享受医保待遇。

  参加医保人员在威海范围内可双向转诊

  参保人员王女士:我想问一下,参加医疗保险人员住院,是否需要办理转诊转院手续?

  文登市城镇居民医疗保险科副科长马永梅:自2010年7月1日起,文登市开始实行城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险双向转诊制度,参保人员转诊转院,按本人意愿,既可以由下级医院向上级医院转院,也可以由上级医院向下级医院转院。目前,参加城镇职工基本医疗保险的职工在17家定点医疗机构双向转诊不需要办理转院备案手续,医疗费用可以即时结算。但是参加城镇居民医疗保险的参保居民凡未在定点医院就医住院,转诊转院应在住院5日内由定点医院或参保人员报文登市医疗保险经办机构备案,如果超出5日未办理转诊转院手续的,患者发生的医疗费用由参保人员负担。

  17家定点医院为威海市立医院、威海市妇女儿童医院、解放军第四○四医院、威海市中医院、威海市传染病医院、威海市经区医院、威海市肿瘤医院、威海卫人民医院、威海口腔医院、威海光华医院、文登中心医院、文登整骨医院、荣成市人民医院、荣成市中医院、荣成市第二人民医院、乳山市人民医院、乳山市中医院。

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