大量人力物力资金投向基层
发改委副主任孙志刚在发布会上表示,中国的医改是从中国的国情出发,在实现路径上坚持了从基本入手、从基层改起。“我们从最薄弱的环节改起,把大量的人力、物力、资金投向基层,满足群众在基层看病就医的需求,使人民群众尽快享受到改革带来的实惠,从而从内心里支持和拥护改革。”
孙志刚强调,在重点突破上,我国坚持把体制机制创新放在突出的位置。“始终把破除‘以药补医’机制、建立新的运行机制作为重点,用投入来促进改革,用新的投入换来新的机制,使基层广大医务工作者亲身体会到条件的改善、待遇的提高是改革带来的,是新的体制机制带来的,从而从内心里支持改革,积极地参与到改革中去。”
支付方式改革是核心内容
提到公立医院改革,卫生部副部长马晓伟透露,目前全国已有22个省、431个县级地区公立医院完成了取消药品加成,17个省对试点地区的医疗服务价格进行了全面调整。有27个省开始了支付方式的改革,还有地区在推进先诊疗后付费。
马晓伟介绍,下一步医改工作的重点就是建立补偿机制,加大政府财政对公立医院的投入以及对政策性亏损的补贴,同时改革支付方式。“支付方式改革是核心内容。”马晓伟说,为改变医疗机构和患者之间信息不对称状态,购买服务的格局必须由第三方去监管,必须改变现在这种项目加成的办法,去除过度医疗的制度性诱因。“要采取以总额预付、病种管理、按人头付费等多种形式的付费方式,方式根据医院水平、规模情况而定。总之,要通过医保,加大对医疗机构的约束和激励。”
“在监管机制当中应注意到,医院内部的监督管理和补偿机制有关系,如何建立一个符合医生职业特点的,以医疗的数量、质量、风险程度以及患者的满意程度为标志的,以公益性为核心的薪酬支付制度,是我们这次改革一个很重要的方面。”
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