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冒用他人的医保卡 保险公司拒赔
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[导读]:根据《南京市政府关于印发南京市市民卡管理办法的通知》的规定,医保卡是谁投保谁享受,出让、转借市民卡或冒领、冒用、盗用他人市民卡牟取非法利益,以及恶意破坏市民卡应用的,由有关部门依法追究其法律责任。
  不过,这样的官司,旷日持久,开庭、取证、答辩、聘请律师的费用不菲,即使小吴能赢,最后也剩不下几个钱,而且现在他对这场官司能不能赢心里一点底都没有。

  2单位将他开除

  理由:“无故”旷工,让人怀疑其“诚信”

  就在小吴为理赔的事沮丧的时候,供职的单位也发飙了。单位要求小吴提供住院、医疗证明,然后以并非小吴本人受伤,小吴无故旷工三个月,因严重违纪予以开除,没有任何补偿。日前,小吴拿着给单位提供的假条等文件,到白下法律援助中心求助,希望能保留自己的工作。

  调解员受理了小吴的委托之后,请他单位的相关负责人前来调解。调解员表示,按照相关规定,员工住院期间,可以领取80%的工资,现在小吴愿意只拿50%,希望能保留工作。但单位表示,小吴的报销单上,姓名并不是他,谁知道到底是不是他生病,而且这么年轻就这么会占便宜,这个孩子诚信有问题。

  经过调解员协调,单位最后提出,可以给小吴50%的工资,也就是一个半月的工资补偿,但是小吴必须写下字据,主动提出离职,从此与原单位再无任何纠纷。

  这事尽管小吴有错,但毕竟整个事件中他也是受害者,眼下的遭遇还有挽回的余地吗?

  律师:找医生证明或能补救

  面对小吴的尴尬,法援律师常开余指出,小吴的这种行为,其实伤害了国家医保的利益,并不值得提倡。但是事已至此,作为受害者,小吴还有一个办法或许可以补救。

  常律师说,小吴要想证实自己住过院看过病,就带着姐夫和两个人的身份证件,到医院找自己的主治大夫,要求主治大夫和其他医护人员进行确认,看病的是自己,而并非是姐夫,然后为自己写下相关证明。这份证明也许可以让案件“柳暗花明”。

  常律师表示,法院断案要以事实为依据,患病的情况几乎是无法替代的,所以只要医护人员愿意为小吴证明,法院是可以采信的。而如果小吴能因此打赢事故伤害的赔偿官司,也就有了申请劳动仲裁的依据,可以从原单位获得更多的赔偿。

  特别警示:使用他人医保卡可构成诈骗

  据南京市医保中心的工作人员介绍,冒用他人的医保卡,如果数额巨大,本身就是违法行为。一般来说,如果金额较小,会责令持卡人退还费用,但如果金额较大的,其行为可能构成诈骗,将受到法律的惩处。

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