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医保报销拯救绝境家庭 成都最高可报54.35万
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[导读]:1996年,家住成都市双流县的陈文均一家几乎陷入绝境。陈文均本人在那年患上了再生障碍性贫血和股骨头坏死,其儿子陈林又在同年患上精神分裂症,双双失去劳动力。直到2002年,万分无助的陈家终于迎来了转机,陈文均参加了双流县城镇职工基本医疗保险,陈林参加了城乡居民医疗保险。通过医保报销,陈家生活得到了基本保障。

  医保拯救绝望一家人

  在丈夫、儿子相继患病后,生活重担全落在了58岁的林秀如身上。生活费、治疗费全靠她和陈文均的积蓄以及两人每月共960元的退休工资艰难维系着。

  “那个时候林阿姨每三个月都会到县社保局报账,来一次哭一次,哭得我们心都酸了。”双流县社保局副局长鲁力介绍说。“2002年前,大病统筹和县级统筹都需要林阿姨先垫付医疗费,她每三个月来县社保局人工报销一次,但报销的比例不大。每次林阿姨都是找亲戚借钱去看病,报销了再还给亲戚。”

  2006年至2007年,陈文均因病住院9个月,共花费14.1万元,报销4万多元。鲁力介绍说,当时县社保局已经按照最高标准给陈文均报销。2006年至2009年,陈文均住院总费用近27万元,报销约14万,总报销比例54.27%。即便如此,报销范畴外的十来万治疗费,对于陈家仍然是一副沉重的担子。

  从2010年1月1日起,在成都市城镇职工基本医疗保险市级统筹(简称:市级统筹)执行后,林秀如肩上的担子就减轻了不少。参保人员可自由选择全市任意一家门诊统筹定点医疗机构刷卡就医、门诊医疗费用即时报销,一般诊疗费制度在乡、村医疗机构全面实施。“2010年开始可以在华西医院直接报销,几乎没再找亲戚借过钱。”林秀如欣慰地对记者说。

  如今,陈文均和林秀如的退休工资加起来有3000余元,再加上陈林的500多元低保,一家三口的日子过得宽松多了。市级统筹执行后,起付费降低,报销比例提升,再加上大病补充保险的辅助,陈文均个人支付费用明显下降。2010年至去年,陈文均门诊费用总额约13.1万元,报销约12.5万元,平均报销比例达到95.45%。以前去医院,林秀如每次都要带四五千元,而现在去检查几乎都不用带钱,在华西医院直接就可以报销。

  “没有医保,我们早就家破人亡。”陈文均的妻子林秀如如是告诉记者。

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