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医保报销拯救绝境家庭 成都最高可报54.35万
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[导读]:1996年,家住成都市双流县的陈文均一家几乎陷入绝境。陈文均本人在那年患上了再生障碍性贫血和股骨头坏死,其儿子陈林又在同年患上精神分裂症,双双失去劳动力。直到2002年,万分无助的陈家终于迎来了转机,陈文均参加了双流县城镇职工基本医疗保险,陈林参加了城乡居民医疗保险。通过医保报销,陈家生活得到了基本保障。
  成都城镇职工医保最高报销54.35万

  陈文均一家的情况仅仅是成都市社会保障事业发展的一个缩影。目前,成都市已建立起以城镇职工、城乡居民两大基本医疗保险制度为支柱,大病互助补充医疗保险为辅助,缴费标准和待遇水平多层次,保险关系无障碍转接的城乡一体化医疗保险体系。

  执行市级统筹之后,成都市所辖基层就业社保公共服务平台、定点医疗机构、定点零售药店全部与市劳动保障信息中心联网,参保人员可在全市所有定点医疗机构和定点零售药店自主刷卡就医和购药,发生的医疗费用实时结算。

  此外,成都市在全国率先实施城乡居民基本医疗保险“可选择”门诊统筹制度,全市门诊定点医疗机构632家,其中乡镇卫生院、社区卫生服务中心317家,社区、村卫生服务站285家,参保人员在全市任意一家门诊定点医疗机构发生的符合政策规定的门诊费用报销60%。

  截至2012年末,成都市基本医疗保险参保规模1231.93万人(其中城镇职工基本医疗保险522.57万人,城乡居民基本医疗保险709.36万人),占全市1173万户籍人口的105%,占1400万常住人口的88%。成都市城镇职工基本医疗保险政策范围内住院医疗费支付比例85.29%,比全国平均支付比例高8.29%,城乡居民基本医疗保险政策范围内住院医疗费支付比例72.88%,比全省城镇居民平均支付比例高2.88%,加上大病医疗互助补充保险,最高支付限额达到54.35万元。

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