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德州新农合重大疾病门诊医疗保险解读
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[导读]:每年1月1日至12月31日,患20类重大疾病的参合居民住院或门诊(血友病、终末期肾病)就医,在即时结报的新农合定点医疗机构出院结算时新农合报销与大病保险补偿实行一站式即时结报。

  新农合重大疾病医疗保险

  一、保障对象

  患20种重大疾病的参合居民

  二、资金来源

  从新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

  三、保障标准

  20种重大疾病经新农合报销后,对个人负担的合规医疗费用超出8000元的部分补偿比例为73%,8000元以内(含8000元)的合规医疗费用补偿比例为17%,每人每年最高限额为20万元。

  四、补偿流程

  每年1月1日至12月31日,患20类重大疾病的参合居民住院或门诊(血友病、终末期肾病)就医,在即时结报的新农合定点医疗机构出院结算时新农合报销与大病保险补偿实行一站式即时结报。

  非即时结报且病种符合20种重大疾病判定标准(病种判定以诊断证明为准)的参合居民,或血友病门诊患者和终末期肾病门诊透析患者,可以携带相关资料到属地合管办办理大病医疗保险补报手续,领取报销补偿款。

  出院就领"双保险"

  自7月1日起,市立医院的医保结算窗口多了一项新职能。20类被纳入大病保险的参合患者将能在窗口即时领到"双保险"--新农合及重大疾病医疗保险。

  截至7月3日,市立医院已经有3名大病患者享受到即时结报的便捷,"就在这一个窗口,领完新农合报销随着就领到了大病保险补偿,很快、很方便。"一位患者家属告诉记者。

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