大病医保时代八成人蒙查查

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[导读]：职工基本医疗保险、居民住院基本医疗保险、居民门诊基本医疗保险、大病保险、门诊特定病种待遇、家庭病床……这些专业词汇和我们每个人相关，却看起来既熟悉又陌生。

　　近八成人称不了解大病医保

　　值得一提的是，从今年7月1日起，我市建立了大病保险制度，受惠对象包括职工医保参保人和居民医保参保人逾450万人。

　　本月初，大病医保正式实施，普通市民却似乎知之甚少。调查显示，95%的人不清楚大病医保后医保最高保障额度是20万元，79%的不知道什么情况下可以享受大病医保报销。清楚知道“不限疾病，在基本医保的基础上，只要个人自付超过2万元以上的部分，均可享受大病保险保障”的人甚至只有2.39%。

　　“大病医保时代”模拟账单

　　(假设一参保人因病在三水区某定点医院住院，可纳入报销范围20万元)

　　病人甲账单

　　(在职职工，参加了城镇职工基本医保)

　　如在三级医院就诊：基本医保报销(200000-1200)×85%=168980元，大病医保报销[(200000-1200)×15%-20000]×60%=5892元，合计报销174872元；

　　如在二级医院就诊：基本医保报销(200000-600)×90%=179460元，由于个人自付部分不足2万元，不能享受大病保险待遇，合计报销179460元。

　　如在一级医院就诊：基本医保报销(200000-400)×98%=195608元，由于个人自付部分不足2万元，不能享受大病保险待遇，合计报销195608元。

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