职工基本医疗保险缴费费率由过去的8.5%下调到7.6%,而门诊特定病种增至32个,增加了“耐多药肺结核”,其基本医疗基金支付限额标准(一年计)为5000元。
检查类项目分段报销
根据昨日起执行的《佛山市基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围管理办法》,部分检查类项目设置分段报销。
从昨日起,使用大型医疗设备的检查项目,如X线计算机体层(CT)扫描、磁共振扫描(MRI)、单光子发射计算机断层显像(SPECT)、彩色多普勒仪等的费用,90%纳入基本医疗保险核报范围。但是,除上述外的检查类项目实行价格管理,按项目实际价格计算:单价300元以下的,100%纳入基本医疗保险核报范围;单价300~1000元(含300元)的,90%纳入基本医疗保险核报范围;单价1000~5000元(含1000元和5000元)的,职工按80%纳入基本医疗保险核报范围、居民按70%纳入基本医疗保险核报范围;单价5000元以上的金额部分,医保基金不予支付。
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