7月1日，鄂州正式实施医保新政。新政规定，城镇职工可享受门诊统筹、允许符合规定的退休人员不再缴费、对个人负担较重的合规医疗费可实行再报销、住院报销比例最高上调幅度达10%。这些新政将惠及全市100多万参保群众。
城镇职工今后可享受门诊统筹
本次实施的《关于调整鄂州市基本医疗保险有关政策的意见》规定，参加城镇职工基本医疗保险的人员也可享受门诊统筹待遇，但需实行签约式医疗服务。
城镇职工依据个人自愿、就近选择的原则，或依托单位、社区集中组织职工与定点医疗机构签约，城镇职工在签约门诊统筹定点医疗机构就诊发生的目录内的医药费、检查费均按45%报销，余下的个人自付的目录内费用可从职工个人账户中支付。
一般诊疗费为：乡镇卫生院、社区服务中心、城区定点医院个人支付3元，医保基金支付7元，下属社区卫生服务站个人支付1元，医保基金支付4元。实行基本药物制度的定点医疗机构不再另行收取个人门诊挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本。
据了解，门诊统筹定点医疗机构报销日最高支付限额为20元，年最高支付限额为400元。
医保达到规定年限可不再缴费
新政规定，参加城镇职工基本医疗保险的人员，达到法定退休年龄并办理了退休手续，累计缴费年限（含视同累计缴费年限）男最低满30年，女最低满25年；实际连续缴费年限（含视同实际缴费年限）最低满10年；同时按照最新标准一次性缴清10年（120个月）大额医疗保险费后，不再缴纳医疗保险费，终生享受医疗保险待遇。
如何认定视同累计缴费年限呢？鄂州市医保局工作人员介绍，鄂州市城镇职工基本医疗保险制度实施（2001年7月1日）前参加工作的人员，符合国家工龄计算条件的，由有关职能机关认定后，视同累计缴费年限。
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