中国社会保险制度，城市与农村分割，私人部门与公共部门分立，目前所呈现出的“碎片化”状况，在青海、安徽等地区的基层正试水整合。
今年3月，国务院总理李克强主持召开新一届国务院第一次常务会议，明确提出“整合城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)的职责”。
高层的决策带动了基层一体化试水的深入，“大一统”迎来曙光。昨日(7月17日)，有专家对《每日经济新闻》记者表示，“目前过度分隔、杂乱无章的社会保障体系或行将结束”。
基层试水“二保”并轨
长期以来，城镇职工医保、城镇居民医保、新农合这三种基本医保独立运行，报销政策也各不相同。尤其是与其他两种医保相比，新农合的报销水平相对较低，分轨运行将居民分为农民和城镇居民，加深了城乡二元化体制矛盾。
此外，由于参保管理和信息系统的不统一，部分城郊失地农民和外出务工人员既参加新农合又参加城镇居民医疗保险；还有部分农村未成年人既在学校参加城镇居民医疗保险，又在家参加新农合，这种重复参保不仅增加了城乡居民的负担，还增加了财政支出的压力。
这样的分轨弊端引起了高层的关注。
今年3月，国务院总理李克强在国务院常务会议上，明确提出将整合城镇职工医保、城镇居民医保、新农合。
基层试水新农合和城镇居民医保并轨的热情已经开始显现。
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