11日，记者了解到，无锡市人社局、卫生局、物价局和社保中心联合出台了《贯彻实施省关于基本医疗保险按病种收付费试点工作的通知》，根据通知规定，无锡市将儿童白血病、胃癌等14种疾病试点按病种付费，职工参保人员只需要支付总额的20%，居民医保支付30%，其余费用由医疗保险经办机构审核后按实与定点医疗机构结算，指定医疗机构将有卫生部门进行选择确定。

　　14种疾病纳入试点

　　长期以来，在我国医疗付费机制中占据主导地位的一直是按项目付费制度。按单病种限价收费，即是针对患者所患疾病，由医生专门为其制定一个最简洁、有效的治疗方案，对患者所接受的所有检查、用药、治疗、手术耗材都按照严格标准收费，在此基础上对整体费用实行最高限价，有助于挤干医疗费用的虚高水分。为推进付费方式改革，控制医疗费用不合理增长，减轻参保人员就医费用负担，日前，无锡市人社、卫生、物价和社保部门根据省人社厅相关文件精神联合发文，部署无锡市基本医疗保险按病种付费试点工作。近日，无锡市人社和卫生部门确定了14种发病率高、治疗方法相对成熟、疗效确切、个体差异较小、费用相对稳定的疾病治疗试行按病种付费。如儿童白血病中的儿童急性早幼粒细胞白血病，单病种收费为8万元，其中包括床位费及陪护床费、检查费、药费、治疗费、手术麻醉费、特殊医用材料费等项目，在治疗过程中使用到的抗生素、血制品按照实行支付费用总额控制，总控费用为12万元/例。包括血栓性外痔在内的18种日间手术病种也纳入总额控制试点，其中总额费用最高的是全麻单侧的声带良性肿物手术，5880元；总额最低的是局部浸润麻醉的耳前痿管切除手术，总额为1120元。

　　在《通知》中，对病种临床路径和住院流程，其中包括适用对象、诊断依据、治疗方案、住院天数以及检查项目都做了明确规定。实行单病种收付费的定点医疗机构，将由市卫生局按规定选择确定。

　　除个人部分，医保和医院直接结算

　　病种收费标准包含患者住院期间发生的诊断与治疗等费用，即从患者入院、按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到疗效标准出院，整个过程中发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理以及床位、药品、医用材料等各种费用，且不受医疗保险“三个目录”的限制。