不用新增收部分补基金以往缺口

　　据悉，对于居民医保进行缴费额方面的调整，最主要一个原因来自该项基金已连续多个社保年度收不抵支。去年的大幅调整，一度被认为是用来填补既往的基金缺口。对此，李程表示，截至2011社保年度，居民医保基金缺口约2.7亿元，已全部由政府财政予以填补。2012社保年度尚未完结，但发生的基金缺口，财政也已承诺补齐，不会用新增收部分填补以往缺口。

　　郑玉华表示，此轮调整还与国家、省、市提升居民医疗保险的筹资标准要求有关。他表示，居民医保实施5年，已累计三次提高参保人医疗保险待遇范围和待遇水平。

　　“出现基金缺口的主要原因就是在于报销的比例、总额上调了，而缴费标准未做调整。另外，随着城市疾病谱的变化、医疗新技术纳入医保报销范围，都在增加基金的负担。”此外，城市老龄化、心脑血管、恶性肿瘤等重大疾病发生率增高和医疗费用快速增长，也是造成基金缺口的原因。市医保局统计显示，“参保人中当年的重大疾病报销额达16万-18万元的并不少见，两年报销28万元的案例也有发生。”

　　为此，征求意见中的方案明确了今后将考虑城乡居民合理医疗需求、参保人缴费能力、财政承受能力及医疗消费水平，适时调整城乡居民医保筹资标准，逐步提高城乡居民医保政府资助标准，同步调整个人缴费水平。

　　2013社保年度可能出现当年度结余

　　李程表示，许多市民都非常关注广州市重大疾病保障计划的推行情况。殊不知，保障医保基金的收支平衡略有结余，也是实施重大病保障的先决条件之一。“根据广东省的相关规定，建立和制定重大疾病医疗保障体系，首先需建立城乡一体的医保制度，广州在将新农合纳入医保管理后，正在加紧制定新的城乡居民医保办法，将于2015年实施。”

　　除了尚未实现城乡一体，广州居民医保基金出现缺口，未见结余也是制约条件之一。“在此轮调整后，政府和个人的筹资上升，测算显示2013社保年度出现当年度结余的可能性是很大的”。2014年要制定新的城乡居民医保方案，筹资方案还将进一步调整。

　　据悉，在增加筹资同时，扩大覆盖面也是工作重点。方案中，财政也给出了专门费用用于扩面的工作经费：每年按照新增实际参保缴费人数6元/人·年、续保人数4元/人·年的标准，作为扩面经费，并纳入人社部门预算。“目前，居民医保的总参保人数为220万人左右，但并非所有的在校学生都已纳入到了保障体系中，尤其是在一些高校、民办中职、技术院校，参保率很低。”