提醒
新方案出台前按现标准预缴
实施后须补足差额部分
由于调整的时间节点正好处于新旧社保年度交接之际,居民医保的流程往往是头月登记、次月缴费、再次月享受待遇。为保证市民的居民医保待遇能自然接续,不影响市民享受医疗保障,方案明确在新政策出台前,居民医保参保人员可先按2012居民医保年度个人缴费标准预缴(即未成年人及在校学生80元/人·年,非从业居民480元/人·年,老年居民500元/人·年)。待新政策出台后,按新缴费标准执行,已按2012年度缴费标准缴费的参保人员补足个人缴费差额部分即可。
“如确定调整方案后,参保人需尤其注意人社部门、经办机构发出的补缴费通知,及时补缴。人社局也将留给预缴费人群足够的时间补充缴费,否则将按照欠缴费处置其医保待遇。”李程提醒,按照政策设置,发生欠费的参保人,其医保待遇将被停止,直至完成补缴。
Q & A
南都:广州要建设城乡居民医保体系,筹资标准如何制定?
郑玉华:广州2015年要完成城乡居民医保体系,将居民医保、新农合进行整合,目前人社局正在进行前期准备工作。筹资方面,政府的资助标准不会有城乡差别,个人的缴费标准目前正在研究当中,目前设想是建立一套一制多档的缴费模式,由参保缴费档次决定最后享受的医疗保障档次。
南都:跟去年的调整计划相比,非从业居民、老年居民的个人缴费分别都有所下降,这个方案是如何得出的?
郑玉华:这个标准是综合上级要求,调整过程中政府担负主要部分等状况得出的数据,对于居民医保,政府、参保人均需承担相应的责任。
南都:非从业居民的个人缴费差不多达到政府资助的两倍,这样会不会引起反弹?
郑玉华:非从业居民个人出资高于未成年人和学生以及老年居民,主要是因为非从业居民是处于劳动年龄段,能够创造财富,这个费用我们认为他们有能力来承担。同时,政府鼓励他们正常就业,与企业建立劳动关系,将其医保模式转化为城镇职工医保。
南都:这一次的调整并没有提到报销比例上调,目前的居民医保报销比例怎样?
郑玉华:广州在没有调高政府和个人缴费标准的时候,住院和门诊的报销费用早已提高,今后报销比例调整提高,广州还将严格按照国家确定的方案。
南都:广州目前一年的基金支出额大约多少?
李程:2012社保年度还没算,现在估计2013年度的支出应该在10亿元左右。调整后的基金收入应为11亿元。(来源:南方网)
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