异地就医即时结算，应有配套措施，如建立分级转诊制度
李珍：从逻辑上，肯定会造成这样的情况。中国的地区、城乡之间发展不平衡，人口流动呈现非常明显的特征，农民工从农村流向城市，年轻人和他们的父母从小城市来到大城市，所有的人口流动都是向上的。如果普遍实现异地就医即时结算，那么大量患者会流向城市，流向大医院，随之，医保资金、各种医疗资源也会加速向大城市、大医院聚集。相应的，低收入地区的医保基金将会收不抵支。
如果政府想解决流动人口的就医保障，我的解决方案是，强制全民参保（贫困者由政府或慈善组织代缴保费），属地参保，每个参保者在自己的工作居住地参加医保，可以选择不同的保障档次，在当地就医享受相应的医药费报销，权利与义务对等。
代涛：如果政府不尽快建立分级转诊制度，所有患者自由选择机构就诊，异地就医即时结算，势必会造成患者涌向北京、上海等大城市的大医院。另外，医保报销水平的杠杆，应与分级转诊结合，遵循分级转诊的患者报销比例高，直接去大医院就医的患者报销比例降低。不能像现在这样，分级转诊制度没建起来，为了鼓励大家去基层医院就诊，“一刀切”，基层医院报销比例高，大医院报销比例低。这样，对大病患者是不公平的。
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