海南异地医保结算超前居民医保有望全省统筹

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[导读]：记者走访了海南省人社厅、省发改委、省社保局和海口市社保局，就目前情况而言，海南在异地医保直接结算方面的表现走在全国前列，并有望在年内实现居民医保的省级统筹。

　　2011年，海口市还将急性淋巴细胞白血病、急性早幼细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄6种大病列为再次报销范围。6种大病的治疗需在海南省人民医院、海南省农垦总医院、海南医学院附属医院、海口市人民医院、海口市妇女儿童医院这5家指定医院就医才可获得大病报销待遇。在规定的6种重大疾病范围内，最高总共可报销22万元。

　　由于封顶线的设定是基于上一年度居民医保统筹金结余情况而定。市社保局居民医保科科长表示，依据海口市居民医保统筹金水平，今年10月份将制定2014年度的二次支付待遇比例以及封顶线。

　　都是针对因病致贫，二次支付待遇和大病医保政策的区别在哪里？省发改委医改办刘处长表示，大病医保政策是以费用为核心，超过某个起付线，就实行上不封顶的大病报销，“二次待遇支付是临时性的调节，报销多少是依据当年统筹金结余情况而定，没有制度性保障，而大病医保则是长期性的规划，起付线比二次待遇支付的更低，预计大病医保施行后将取代现有的二次待遇支付。”他还表示，发改委等有关部门目前正在对大病医保起付线、分段报销比例、最高限额等等标准的制定做研究测算，虽然大病医保政策尚不能颁布，但或可考虑在省内选择地级市先行开展大病医保的试点工作。

　　关键词：省级统筹

　　已实现职工医保省级统筹

　　国办

　　提高基金统筹层次，鼓励有条件的地方探索省级统筹