遇侵权致伤医保基金先行支付
外出不幸遭遇交通事故受伤，肇事司机却逃逸，医疗费无人承担怎么办？今后，这类因第三人侵权行为造成伤病的情况可以申请医保基金先行支付了。我市近日出台了《基本医疗保险基金先行支付有关问题通知》，7月1日起施行。记者采访市人力资源和社会保障局医疗保险处副处长温宇，就新政的有关问题进行了解读。
"参保人由于第三人的侵权行为造成伤病，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。打个比方说，参保人遭遇车祸了，该由肇事司机来承担医疗费。如果肇事司机不支付或者逃逸，按照过去的政策是不在医保承担范围之内的，只能自己支付医疗费。而按照新政策，参保人就可申请由基本医疗保险基金先行支付，保障及时治疗。"温宇介绍，先行支付按照我市基本医疗保险的有关规定，支付参保人首次住院治疗的医疗费用。基本医疗保险基金先行支付后，由医疗保险经办机构向第三人追偿。参保人自身责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照我市基本医疗保险的有关规定支付。记者黄华
对象
申请基本医疗保险基金先行支付的对象，为已参加我市基本医疗保险并按时足额缴费的职工（含农民工）和城镇居民。也就是说，参加城镇职工医保、农民工医保、城镇居民医保的参保人，都可以申请享受这项待遇。
条件
申请先行支付应同时具备以下条件：参保人或其近亲属向医疗保险经办机构提出基本医疗保险基金先行支付书面申请；由参保人或其近亲属提供具有法定效力的相关证明材料证实第三人不支付或无法确定第三人的情况；申请先行支付的时间为参保人首次住院医疗终结之日起1年内。
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