城镇在职职工、城镇退休职工、综合医疗保险参保人员和新农合参保人员都可以参加大病医保，换句话说，只要是能享受基本医疗保险的，基本上都能享受大病补充医保。
2013年开始试行的大病医保，并不需要单位或个人申请登记缴纳，各地会调用医保基金为每个社保参保人购买。大部分城市的大病医保投保费用都来自医保基金的结余部分，因此你有比较高的概率不需要为此再多缴一份大病补充医保费。
少数城市，如云南省昆明市即使需要缴费，标准也非常低——每人每年20元。浙江金华每人每年交120元至200元则是在六部委发文之前地方自主试行时就开始实行的缴费标准。从大病医保将在全国推行的趋势看，它几乎不会增加参保人的额外负担。
花费越多报销比例越高
大病医保的报销要在基本医保报销完毕后才能进行。基本医保报销完毕后，计算出年度自付的总合规医疗费用，如果这个费用超过上年度城镇居民人均可支配年收入，那么超出的部分至少能报销50%。
全国推行的大病医保要求上不封顶，一般来说合规医疗费用越高，报销的比例也越高，报销比例高的地区如江苏太仓能达到82%。有的地区甚至规定当年大病医保可报销金额达到50万元以上时，最高有90%的报销比例。
以罹患大病当年总共花费35万元治疗为例，其中15万元由医保报销，剩下的20万元就是个人自付的部分，经过审核其中合规医疗费用为16万元。
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