大病保险是对基本医疗保险的重要补充,可以减轻居民大病医疗高额费用负担。按照规定,大病保险由政府主导,商业保险机构承办。商业保险机构承办大病保险的经办与管理,向政府医保经办机构派出业务人员,实施联署办公,对承办大病保险获得的保费实行单独核算,专账管理,依照规定及时合理向医疗机构支付医疗费用。
同时,商业保险机构向医保定点医疗机构派出专业人员,加强对相关医疗服务和医疗费用的监控,提供业务咨询和大病保险"一站式"即时结算服务。
启动实施大病保险后,报销的最高限额提高了,参保人的缴费会不会增加呢?按照规定,大病保险所需资金优先从城镇居民医保基金结余中,按一定比例或额度划出,结余不足或没有结余的,在基本医保年度提高筹资时统筹解决资金来源,不再额外增加群众个人缴费负担。
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报销比例:起付标准以上至3万元赔付50%3万元以上至6万元赔付53%6万元以上至9万元赔付56%9万元以上至12万元赔付60%12万元以上至最高赔付限额赔付65%
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