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太原职工申报医保报销慢性病门诊费
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[导读]:太原市人力资源和社会保障局数据显示,太原市城镇职工基本医疗保险(简称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(简称居民医保)参保总人数已达到232万人。
  这些定点医院共25家,分别是武警医院、山西煤炭中心医院、中铁十七局中心医院、太原市人民医院、太原市第八人民医院、山西省中医学院中西医结合医院、太原市第二人民医院、太钢总医院、晋西机器工业集团有限责任公司医院、太原中西医结合医院、西山煤电集团总院、中铁十二局集团有限公司中心医院、万柏林区中心医院、太化职工医院、中化二建集团医院、古交市中心医院、西山煤电集团古交总医院、清徐县人民医院、阳曲县人民医院、娄烦县人民医院、太原市和平医院,以及太原市第三人民医院(只限慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化)、太原市第四人民医院(只限活动性结核)、山西省第二人民医院(只限肾功能不全)、太原市精神病医院(只限重度精神分裂症)。

  一人可申请多种病费用即时报销

  需要注意的是,门诊慢性病患者到申请的定点医院进行门诊慢性病治疗时,认定为门诊慢性病的参保患者,只能到申请医院享受待遇,原则上一年之内不能变更。

  另外,门诊慢性病患者不能提前报销次月费用,不得超出定额。“不过,余额可累计,也可以追溯报销前几月的费用(被认定前的费用不能追溯报销),这样报销起来更加机动。”太原市医保中心有关负责人表示,每年12月25日前将所需药品及治疗费用报销完毕,跨年度不再报销。

  另外,与往年不同的是,从今年起,每位参保人员可申请一种或多种门诊慢性病,经鉴定后,可同时享受相应的门诊慢性病待遇。“这23种门诊慢性病由原先的按季报销调整为通过定点医院进行实时上传费用明细,全部实现即时结算。”太原市医保中心有关负责人表示,这意味着,门诊慢性病患者将不再需要垫付医疗费用,而是可以即时报销,只需支付个人应付部分即可。

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